巴瑞克替尼

巴瑞替尼是一種選擇性Janus激酶(JAK)1/2抑製劑，通過阻斷JAK-STAT信號通路，抑制多種炎性細胞因子(如IL-6、IFN-γ)的細胞內信號傳導，從而減輕炎症反應和免疫介導的組織損傷。

一、藥品名稱

巴瑞克替尼(商品名：Olumiant)。

二、適應症

1、成人中重度活動性類風濕關節炎(對DMARDs反應不足或不耐受者)。

2、成人和2歲以上兒童中重度特應性皮炎(需系統治療者)。

3、成人重度斑禿。

4、2歲以上兒童活動性幼年特發性關節炎(對傳統或生物DMARDs反應不足者)。

三、規格和性狀

2mg、4mg、片劑 。

四、主要成分

每片含巴瑞克替尼分別為2mg或4mg。 。

五、用法用量

1、常規劑量 ：

類風濕關節炎/特應性皮炎/斑禿：成人推薦4mg每日1次，高風險患者(如≥65歲)建議2mg每日1次。

兒童特應性皮炎/幼年關節炎：≥30kg者4mg每日1次，10-30kg者2mg每日1次。

2、服藥方式 ：每日固定時間口服，可與食物同服或空腹服用。

六、劑量調整

1、腎功能不全(CrCl30-60mL/min)：成人2mg/日，兒童減半。

2、使用強OAT3抑製劑(如丙磺舒)：劑量減半。

3、治療反應不足或穩定後：可調整劑量(4mg↔2mg)。

七、用藥注意事項

1、漏服 ：若漏服應盡快補服，若已接近下次服藥時間則跳過，勿雙倍服藥。

2、嘔吐 ：若服藥後嘔吐，無需補服，按原計劃下次服藥。

3、兒童服藥 ：無法吞嚥整片者可分散於水中服用。

八、特殊人群用藥

1、孕婦 ：禁用，用藥期間及停藥1週內需有效避孕。

2、哺乳期 ：禁用。

3、老年人(≥75歲) ：數據有限，慎用。

4、肝損患者 ：重度肝損禁用。

九、不良反應

1、常見 ：LDL升高(26%)、上呼吸道感染(16.9%)、頭痛(5.2%)。

2、嚴重風險 ：感染(包括結核)、靜脈血栓、惡性腫瘤、消化道穿孔。

十、禁忌症

1、對成分過敏者。

2、妊娠期。

3、活動性結核/嚴重感染。

十一、藥物相互作用

1、免疫抑製劑 ：避免聯用生物製劑/其他JAK抑製劑。

2、OAT3抑製劑 ：如丙磺舒會升高血藥濃度，需減量。

3、活疫苗 ：用藥期間避免接種。

十二、存儲方法

未明確說明，常規建議避光、乾燥保存，具體需參考包裝說明。