奈必洛爾

【奈必洛爾適應症】

奈比洛爾治療高血壓心率不齊。

【奈必洛爾成分】

nebivolol (as hydrochloride) 奈必洛爾

【奈必洛爾用法用量】

成人

建議每日固定時間服用一錠耐比洛(5毫克)。

服藥1~2週後有明顯的降血壓效果。通常服藥4週後能達到最大療效。

腎功能不全患者

針對腎功能不全的患者，建議的起始劑量為每日2.5毫克。若需要，劑量可調整至每日5毫克。

老年患者

65歲以上的患者，建議起始劑量為每日2.5毫克。若需要，劑量可調整至每日5毫克。

使用方式

口服，本藥可隨餐服用。

【奈必洛爾良反應】

本品不良反應較少，最常見的有頭痛、眩暈、乏力、感覺異常、便秘、腹瀉等。這些不良反應通常是一過性的，很少因此而停藥。本品不引起體位性低血壓，很少誘發心衰或引起嚴重緩慢性心律失常。

【奈必洛爾禁忌】

嚴重的心動過緩。

心臟傳導阻滯大於第一度。

心源性休克患者。

代償性心力衰竭。

病態竇房結綜合徵（除非有永久起搏器）。

嚴重肝功能不全的患者（Child-Pugh> B）。

對本產品的任何成分過敏。

【奈必洛爾注意事項】

停藥後急性加重冠狀動脈疾病：不要突然停藥。

糖尿病：監測血糖，因為β受體阻滯劑可能掩蓋低血糖症狀。

CYP2D6酶抑製劑可能會增加奈必洛爾水平。

利血平或可樂定可能會使交感神經活動過度減少。

洋地黃苷和β受體阻滯劑都會減慢房室傳導並降低心率。

並用可能增加心動過緩的風險。

維拉帕米或地爾硫卓類鈣通道阻滯劑可能導致心率，血壓和心臟收縮力過度降低。

不建議母乳喂養。

【奈必洛爾貯藏】

存放在20°至25°C（68°至77°F（華氏度））

【奈必洛爾作用機制】

奈比洛爾作為第三代β受體拮抗劑與其它β受體拮抗劑不同，它將高度選擇性的β受體拮抗劑與一氧化氮介導的血管擴張作用相結合，對內皮功能有利的作用。能為高血壓和心力衰竭患者良好耐受。

【奈必洛爾安全與療效】

509例高血壓病人參與的為期4週的多中心雙盲隨機安慰劑對照平行分組劑量研究顯示，0.5～10毫克降低收縮壓和舒張壓的作用與劑量呈相關性。 1天1次2.5毫克以上劑量可達到明顯的降壓效果。 1天1次5毫克的降壓療效明顯優於2.5毫克或安慰劑。 1天1次10毫克的降壓療效並不優於5毫克。

在114例原發性高血壓病人的多中心雙盲安慰劑對照試驗研究中發現，奈必洛爾每天服用5毫克，連用8週，可降低仰臥位和立位血壓，並減慢心率舒張壓降至正常或降低10%以上者達65%。

在輕至中度高血壓病人中進行的多項多中心隨機雙盲對照研究表明，本品1天5毫克或10毫克降壓療效相當於阿替洛爾50毫克，美托洛爾100毫克，硝苯地平緩釋製劑20毫克，1天兩次或賴諾普利1天10毫克；明顯優於依那普利1天10毫克，氫氯噻嗪1天25毫克及安慰劑的療效。