曲格列汀

曲格列汀(Trelagliptin)是一種長效二肽基肽酶-4(DPP-4)抑製劑，由日本武田製藥(Takeda)研發。

一、藥品名稱與主要成分

1、通用名 ：曲格列汀琥珀酸鹽(TrelagliptinSuccinate)

2、商品名 ：Zafatek®(ザファテック錠)

3、劑型 ：薄膜衣片

4、主要成分 ：每片含曲格列汀琥珀酸鹽133mg(相當於曲格列汀100mg)、66.5mg(50mg)或33.25mg(25mg)，輔料包括D-甘露醇、微晶纖維素、交聯羧甲基纖維素鈉等。

二、適應症

2型糖尿病 ：適用於飲食和運動療法控制不佳的成人患者，需聯合基礎治療。

三、規格與性狀

1、規格 ：100mg(淡紅色菱形片)、50mg(淡黃紅色菱形片)。

2、性狀 ：100mg片劑長徑11.0mm，50mg片劑長徑8.2mm，均印有劑量標識。

四、用法用量

1、推薦劑量 ：100mg每週1次，固定時間口服。

2、飲食要求 ：建議早餐前30分鐘服用。

3、漏服處理 ：發現漏服後立即補服，之後恢復原定服藥週期。

五、劑量調整

1、腎功能不全 ：中度(Ccr30-50mL/min)減至50mg/週，重度(Ccr<30mL/min)或透析患者減至25mg/週。

2、肝功能不全 ：輕中度無需調整，重度禁用。

六、用藥注意事項

1、低血糖風險 ：聯用磺脲類或胰島素時需監測血糖。

2、胰腺炎 ：如出現持續腹痛、嘔吐需立即停藥。

3、腸梗阻 ：有腹部手術史者慎用。

4、PTP包裝 ：需取出藥片服用，避免誤吞鋁箔。

七、特殊人群用藥

1、孕婦 ：禁用(動物實驗顯示胎兒毒性)。

2、哺乳期 ：停藥或停止哺乳。

3、兒童 ：安全性未確立。

4、老年人 ：需根據腎功能調整劑量。

八、不良反應

1、常見(≥1%) ：低血糖(0.4-7.8%)、鼻咽頭炎(3.2%)、便秘(1.6%)。

2、嚴重反應 ：急性胰腺炎(頻度不明)、腸梗阻(頻度不明)。

九、禁忌症

1、1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒；

2、嚴重感染、創傷或手術期間；

3、對成分過敏者。

十、藥物相互作用

1、強CYP3A4抑製劑 (如酮康唑)：禁止聯用；

2、磺脲類/胰島素 ：增加低血糖風險；

3、β受體阻滯劑 ：可能掩蓋低血糖症狀。

十一、存儲方法

未開封藥品室溫(25°C以下)保存，避免潮濕和光照。

十二、生產廠家

武田藥品工業株式會社。

注 ：治療期間需定期監測血糖和腎功能。吸煙可能影響療效，建議戒菸。