司美格魯肽片

司美格魯肽片(Semaglutide)通過模擬人體腸促胰島素的作用機制，增強胰島素分泌、抑制胰高血糖素分泌，並延緩胃排空，從而有效控制血糖水平。

一、藥品名稱

通用名：Semaglutide(司美格魯肽)

二、適應症

1、作為飲食和運動的輔助治療，用於改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。

2、限制使用 ：

不推薦作為飲食和運動控制不佳患者的首選治療。

未在胰腺炎病史患者中研究。

不適用於1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的治療。

三、規格和性狀

1、3mg片劑。

2、7mg片劑。

3、14mg片劑。

4、活性成分：司美格魯肽(GLP-1受體激動劑)。

5、輔料：硬脂酸鎂、微晶纖維素、聚維酮、膽酸鈉(SNAC)。

五、用法用量

1、初始劑量 ：3mg每日1次，持續30天。

2、維持劑量 ：30天后增至7mg每日1次。

3、強化劑量 ：如需額外血糖控制，30天后可增至14mg每日1次。

4、關鍵用法 ：

晨起空腹服用，服藥前至少30分鐘及服藥後30分鐘內禁食。

僅用≤120mL清水送服，整片吞服不可咀嚼/掰開。

六、劑量調整

1、漏服處理 ：跳過當日劑量，次日按原計劃服藥。

2、轉換治療 ：

從RYBELSUS14mg轉為OZEMPIC®注射劑：次日即可開始0.5mg每週1次。

從OZEMPIC®0.5mg轉為RYBELSUS：末次注射後7天內開始7mg或14mg。

七、用藥注意事項

1、服藥時間 ：必須空腹服用，與食物/飲料同服會降低藥效。

2、胃腸反應 ：常見噁心、嘔吐、腹瀉，多發生於劑量遞增期。

3、藥物相互作用 ：

與胰島素或磺脲類聯用需調整劑量以防低血糖。

延遲胃排空可能影響其他口服藥吸收(如左甲狀腺素需監測)。

八、特殊人群用藥

1、孕婦 ：妊娠前至少2個月停藥(半衰期長)。

2、哺乳期 ：禁用(藥物可能經乳汁分泌)。

3、腎功能不全 ：無需調整劑量。

4、肝功能不全 ：無需調整劑量。

5、老年人 ：年齡不影響藥代動力學。

九、不良反應

1、常見(≥5%) ：噁心(20%)、腹痛(11%)、腹瀉(10%)、食慾下降(9%)、嘔吐(8%)、便秘(5%)。

2、嚴重不良反應 ：

甲狀腺C細胞腫瘤風險(動物實驗)。

胰腺炎(發生率0.1%/年)。

糖尿病視網膜病變並發症。

十、禁忌症

1、甲狀腺髓樣癌(MTC)個人/家族史。

2、多發性內分泌腺瘤綜合徵2型(MEN2)。

3、對司美格魯肽或任何輔料過敏。

十一、藥物相互作用

需謹慎聯用 ：

1、胰島素或磺脲類(增加低血糖風險)。

2、治療窗窄的口服藥物(如華法林、地高辛)。

3、左甲狀腺素 ：聯用時暴露量增加33%。

十二、存儲方法

1、室溫保存(20-25°C)。

2、保持原包裝防潮，使用前勿取出藥片。