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帕博西尼

品牌: 老挝大熊
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2018年8月6日中國國家藥監局NMPA批准了輝瑞公司的帕博西尼在中國的上市,這是中國首款獲批上市的CDK4/6抑製劑,在2021年10月被納入了國家醫保目錄。

一、藥品名稱

1、通用名:帕博西尼

2、商品名:IBRANCE

3、英文名:Palbociclib

二、適應症

本品與來曲唑聯合,適用於治療絕經後女性的雌激素受體陽性、人表皮生長因子受體2陰性的晚期乳腺癌,作為其轉移性疾病的初始內分泌治療方案。

三、規格和性狀

125毫克膠囊:不透明硬明膠膠囊。

四、主要成分

1、活性成分:帕博西尼。

2、輔料:微晶纖維素、一水乳糖、羥乙酸澱粉鈉、膠態二氧化矽、硬脂酸鎂和硬明膠膠囊殼。膠囊殼含有明膠、氧化鐵紅、氧化鐵黃和二氧化鈦;印刷油墨含有蟲膠、二氧化鈦、氫氧化銨、丙二醇和西甲矽油。

五、用法用量

1、推薦起始劑量:125毫克,每日一次,隨餐服用。

2、給藥方案:連續服用21天,隨後停藥7天,組成一個完整的28天治療週期。本品需與來曲唑(2.5毫克,每日一次,在28天週期內連續服用)聯合使用。

3、服用方法:應整粒吞服,不可咀嚼、壓碎或打開膠囊。如果膠囊破損、開裂或不完整,不得服用。

六、劑量調整

1、劑量調整基於個體安全性和耐受性。

2、推薦劑量水平:起始劑量125毫克/天;首次劑量降低至100毫克/天;第二次劑量降低至75毫克/天。若需降至75毫克/天以下,應停止治療。

3、血液學毒性調整:根據中性粒細胞計數等指標,可能需要暫停給藥、延遲開始下一周期和/或降低劑量。

4、非血液學毒性調整:對於持續存在的3級或以上非血液學毒性,需暫停給藥直至症狀緩解,然後以降低的劑量恢復治療。

5、與強CYP3A抑製劑聯用:應避免聯用。若必須聯用,應將本品劑量降至75毫克,每日一次;停用強效抑製劑後,可恢復至原劑量。

七、用藥注意事項

1、服藥時間:每日大約同一時間隨餐服用,以增加吸收並減少血藥濃度波動。

2、漏服或嘔吐:如果患者嘔吐或漏服一劑,當天不應補服。下一次處方劑量應在常規時間服用。

八、特殊人群用藥

1、孕婦:基於動物研究及作用機制,本品可導致胎兒危害,孕婦禁用。育齡女性在治療期間及末次給藥後至少兩週內需採取有效避孕措施。

2、哺乳期婦女:建議哺乳期婦女在治療期間停止哺乳。

3、育齡男性:基於動物發現,治療可能損害男性生育力。

4、兒童:安全性和有效性尚未確定。

5、老年人:未觀察到與年輕患者的總體差異,但部分老年個體敏感性更高不能排除。

6、肝/腎功能不全:輕度肝損傷或輕中度腎損傷患者無需調整劑量。中度或重度肝損傷、重度腎損傷患者的數據缺乏。

九、不良反應

1、最常見的不良反應(發生率≥10%)包括:中性粒細胞減少症、白細胞減少症、疲勞、貧血、上呼吸道感染、噁心、口腔炎、脫髮、腹瀉、血小板減少症、食慾下降、嘔吐、無力、周圍神經病變、鼻出血。

2、需警惕的嚴重不良反應:中性粒細胞減少(需密切監測血常規)、感染、肺栓塞。

十、禁忌症

暫無明顯禁忌症,但要謹防患者對藥物成分過敏。

十一、藥物相互作用

1、強效CYP3A抑製劑:避免同時使用。若無法避免,需降低本品劑量。

2、強效和中效CYP3A誘導劑:避免同時使用。

3、治療窗窄的敏感CYP3A4底物:與本品合用可能需要減少這些藥物的劑量。

4、葡萄柚產品:可能增加本品血藥濃度,治療期間應避免食用。

十二、存儲方法

儲存於20℃至25℃(68℉至77℉);允許在15℃至30℃(59℉至86℉)之間短途運輸。