富馬酸丙酚替諾福韋片

富馬酸丙酚替諾福韋片(Vemlidy)是一種核苷類似物逆轉錄酶抑製劑(NRTI)，通過抑制乙型肝炎病毒(HBV)的逆轉錄酶活性，阻斷病毒DNA鏈的延伸，從而抑制病毒複製。

藥品名稱

通用名：富馬酸丙酚替諾福韋片（Tenofovir Alafenamide Fumarate Tablets）
商品名：Vemlidy®
其他名稱：TAF

適應症

用於治療成人慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染伴代償性肝病。

規格和性狀

25mg/片，黃色圓形薄膜衣片，一面刻有"GSI"，另一面刻有"25"。

主要成分

活性成分：丙酚替諾福韋（相當於28mg富馬酸鹽）
輔料：交聯羧甲基纖維素鈉、乳糖一水合物等

用法用量

標準劑量：每日1次，每次25mg，隨餐服用
服用方法：整片吞服，不可掰開或咀嚼

劑量調整

1. 漏服：發現後立即補服，若接近下次服藥時間則跳過
2. 腎功能不全：肌酐清除率≥15mL/min無需調整，終末期腎病（＜15mL/min）不推薦使用
3. 肝功能不全：Child-Pugh A級無需調整，失代償期（B/C級）不推薦使用

用藥注意事項

1. 用藥前檢測：必須篩查HIV感染，HIV感染者需聯合抗病毒治療
2. 監測要求：
用藥前及期間定期檢測腎功能（肌酐、血磷等）
停藥後需持續監測肝功能數月（可能引發乙肝急性加重）
3. 特殊警示：
警惕乳酸酸中毒/肝脂肪變性（表現為乏力、呼吸困難等）

避免與強效P-gp誘導劑（如利福平、聖約翰草）聯用

特殊人群用藥

孕婦：需權衡利弊（妊娠登記號1-800-258-4263）
哺乳期：安全性未知，建議暫停哺乳
兒童：18歲以下安全性未確立
老年人：無需調整劑量，但需監測腎功能

不良反應

常見（≥5%）：頭痛、腹痛、疲勞、咳嗽、噁心、背痛
嚴重不良反應：乳酸酸中毒、乙肝急性加重、腎功能損害

禁忌症

無絕對禁忌，但終末期腎病和失代償肝硬化患者禁用

藥物相互作用

1. 禁忌聯用：強效P-gp誘導劑（如卡馬西平、利福平）
2. 慎用藥物：腎毒性藥物（如NSAIDs、氨基糖苷類）
3. 安全聯用：索磷布韋/維帕他韋等未見顯著相互作用

存儲方法

1. 溫度：低於30°C（86°F）
2. 包裝：保持原包裝密封避光
3. 期限：注意查看有效期