菜單

氯法齊明

品牌: 印度Abbott
SKU:{{ product.sku }}
型號: {{ product.model }}
重量: {{ product.weight }} product.

{{ variable.name }}

{{ value.name }}
氯法齊明(Clofazimine)說明書通用名:氯法齊明軟膠囊
商品名:氯法齊明膠丸
全部名稱:氯法齊明軟膠囊,氯法齊明,螺旋黴素,氯苯吩嗪,氯法齊明膠丸,Clofazimine,Clofaziminum,Lamprene


適應症:
作為治療瘤型麻風的選用藥,通常應與氨苯砜聯合使用。
與利福平或乙硫異煙胺聯合用於治療耐砜類藥物的菌株所致的感染。
本品也可用於紅斑結節性麻風反應和其他藥物引起的急性麻風反應。
另對結核、結節性紅斑、痤瘡、膿瘡性皮膚病、類天皰瘡、壞死性皮膚病等也有療效。
皮膚病如盤狀紅斑狼瘡、壞疽性膿皮症、掌蹠膿皰病等。


用法用量:
耐氨苯砜的各型麻風,口服,一次50~100mg,一日1次,與其他一種或幾種抗麻風藥合用。
伴紅斑結節麻風反應的各型麻風:有神經損害或皮膚潰瘍凶兆者,每日口服100~300mg,有助於減少和撤除潑尼松(每日40~80mg)。待反應控制後,逐漸遞減至每日l00mg。為使組織內達到足夠的藥物濃度,用藥2個月後才逐漸減少潑尼鬆的用量。無神經損害或皮膚潰瘍凶兆時,按耐氨苯砜的各型麻風處理。
治療氨苯砜敏感的各型麻風:本品可與其他兩種抗麻風藥合用。如可能三藥合用至少2年以上,直至皮膚塗片查菌轉陰。此後,繼續採用一種合適的藥物。
成人每日最大量 不超過300mg。小兒劑量尚未確認。
用於耐藥的結核和非結核性分枝桿菌病,每次100mg,每天3次,與抗結核藥聯合應用。
治療多菌性麻風:氯法齊明每月1次,300mg,監督服,並每天50mg,自服,與利福平、DDS組成聯合化療方案、療程至少2個月,或至皮膚塗片查菌轉陰為上。
治療麻風反應:應從較大劑量開始,每天200~400mg,當反應控制後逐漸減量,對嚴重病例,在開始階段應配合糖皮質激素治療。
治療其他皮膚病:每天100~400mg口服,病情控制後逐漸減量。


不良反應:
皮膚紅染及色素沉著:最常見,多在用藥後2~4週出現,以6~12個月時最明顯。開始皮膚呈淡紅色,以後變為棕褐色至紫黑色,以暴露部位更加明顯。另外眼結膜、尿液、痰、汗液均呈現紅色。氯法齊明可通過胎盤和進入乳汁,使新生兒和乳兒皮膚染色。皮膚紅染及色素沉著的程度與劑量、療程成正比,停藥後可逐漸消退。
皮膚乾燥及魚鱗病樣改變:多在用藥後2~3個月出現,以四肢伸側(特別是下肢)最為明顯,停藥後3個月左右逐漸消退,外用潤膚劑可減輕症狀。
消化道反應:少數患者有噁心、嘔吐、厭食、腹痛、便秘和腹瀉等不良反應,一般均較輕微,不影響治療,將氯法齊明改為進食時服用可減輕症狀。腹痛嚴重者應停藥。
其他:嗜睡、眩暈、失眠等。


禁忌:
對本品過敏者禁用。
嚴重肝、腎功能障礙及胃腸道疾患者。


注意事項:
有胃腸疾患史或肝功能損害及對本品不能耐受者慎用。
應與食物或牛奶同時服用。
為防止耐藥性產生,本品應與一種或多種其他抗麻風藥物合用。
治療伴紅斑結節麻風反應的多種桿菌性麻風時,如有神經損害或皮膚潰瘍凶兆,本品可與腎上腺皮質激素合用。
多種桿菌性(界線型、界線-瘤型和瘤型麻風)麻風療程應持續2年以上,甚至終生給藥。
每日劑量超過100mg時應嚴密觀察,療程應盡可能短。
對診斷的干擾:可致血沉加快、血糖、白蛋白、血清氨基轉移酶及膽紅素升高,血鉀降低。
用藥期間,病人出現腹部絞痛、噁心、嘔吐、腹瀉時應減量、延長給藥間期或停藥。
本品能透過胎盤並進入乳汁,使新生兒和哺乳兒皮膚染色。孕婦避免應用本品,哺乳期婦女不宜應用本品。
藥物過量時予以催吐、洗胃、導瀉,必要時予以對症、支持治療。


貯藏:
密封


作用機制:
氯法齊明有多種抗MTB作用機制,最可能的作用機制是通過乾擾MTB的核酸代謝,與其DNA結合,抑制依賴DNA的RNA聚合酶,阻止RNA的合成,從而抑制細菌蛋白的合成,發揮其抗菌作用。與其他抗結核藥物相比,更不易產生耐藥性(1B)。


安全與療效:
氯法齊明為治療瘤型麻風病的首選藥物。臨床也多用於對砜類藥物不能耐受的患者。此外,本品對慢性盤狀紅斑狼瘡、皮膚潰瘍、壞疽性膿皮病也有一定的療效。氯法齊明對麻風有肯定療效,對於耐砜類藥的瘤型患者療效亦很明顯,表現為皮損減輕,細菌形態指數明顯下降。氯法齊明對麻風性結節性紅斑既有預防作用,又有治療作用,用該藥治療的瘤型患者,麻風性結節性紅斑的發生率及嚴重程度明顯低於DDS治療者,對於長期依賴糖皮質激素的麻風結節性紅斑,用氯法齊明治療後可逐漸撤掉糖皮質激素。另外氯法齊明對Ⅰ型麻風反應的神經炎亦有療效。