{{ variable.name }}
適應症:
作為治療瘤型麻風的選用藥,通常應與氨苯砜聯合使用。
與利福平或乙硫異煙胺聯合用於治療耐砜類藥物的菌株所致的感染。
本品也可用於紅斑結節性麻風反應和其他藥物引起的急性麻風反應。
另對結核、結節性紅斑、痤瘡、膿瘡性皮膚病、類天皰瘡、壞死性皮膚病等也有療效。
皮膚病如盤狀紅斑狼瘡、壞疽性膿皮症、掌蹠膿皰病等。
不良反應:
皮膚紅染及色素沉著:最常見,多在用藥後2~4週出現,以6~12個月時最明顯。開始皮膚呈淡紅色,以後變為棕褐色至紫黑色,以暴露部位更加明顯。另外眼結膜、尿液、痰、汗液均呈現紅色。氯法齊明可通過胎盤和進入乳汁,使新生兒和乳兒皮膚染色。皮膚紅染及色素沉著的程度與劑量、療程成正比,停藥後可逐漸消退。
皮膚乾燥及魚鱗病樣改變:多在用藥後2~3個月出現,以四肢伸側(特別是下肢)最為明顯,停藥後3個月左右逐漸消退,外用潤膚劑可減輕症狀。
消化道反應:少數患者有噁心、嘔吐、厭食、腹痛、便秘和腹瀉等不良反應,一般均較輕微,不影響治療,將氯法齊明改為進食時服用可減輕症狀。腹痛嚴重者應停藥。
其他:嗜睡、眩暈、失眠等。
禁忌:
對本品過敏者禁用。
嚴重肝、腎功能障礙及胃腸道疾患者。
注意事項:
有胃腸疾患史或肝功能損害及對本品不能耐受者慎用。
應與食物或牛奶同時服用。
為防止耐藥性產生,本品應與一種或多種其他抗麻風藥物合用。
治療伴紅斑結節麻風反應的多種桿菌性麻風時,如有神經損害或皮膚潰瘍凶兆,本品可與腎上腺皮質激素合用。
多種桿菌性(界線型、界線-瘤型和瘤型麻風)麻風療程應持續2年以上,甚至終生給藥。
每日劑量超過100mg時應嚴密觀察,療程應盡可能短。
對診斷的干擾:可致血沉加快、血糖、白蛋白、血清氨基轉移酶及膽紅素升高,血鉀降低。
用藥期間,病人出現腹部絞痛、噁心、嘔吐、腹瀉時應減量、延長給藥間期或停藥。
本品能透過胎盤並進入乳汁,使新生兒和哺乳兒皮膚染色。孕婦避免應用本品,哺乳期婦女不宜應用本品。
藥物過量時予以催吐、洗胃、導瀉,必要時予以對症、支持治療。
貯藏:
密封
作用機制:
氯法齊明有多種抗MTB作用機制,最可能的作用機制是通過乾擾MTB的核酸代謝,與其DNA結合,抑制依賴DNA的RNA聚合酶,阻止RNA的合成,從而抑制細菌蛋白的合成,發揮其抗菌作用。與其他抗結核藥物相比,更不易產生耐藥性(1B)。