米托坦

米托坦(Lysodren)說明書

通用名稱：Mitotane

商品名稱：Lysodren

全部名稱：米托坦，密妥坦，曼托坦，氯苯二氯乙烷，解腺瘤片,解腺瘤，Mitotane，Lysodren，Chloditan，Chlonlithane

適應症：

本品適用於以下患者治療：

無法手術的、功能性和非功能性腎上腺皮質癌、腎上腺皮質增生以及腫瘤所致的皮質醇增多症。

用法用量：

對於18歲以下的兒童，此藥的療效及安全性尚未完全確定，醫生會根據患者的體重或身體表面面積來決定每日服用的劑量。

成人每日劑量為1至6克(可分3至4次服)，及後可逐步遞增至每日8至10克。一般建議每日最高劑量為18克。

用藥禁忌：

對此藥有過敏反應者不宜服用。

用藥注意:

對於輕微至中等程度的肝臟或腎臟受損的患者，劑量可能需要根據藥物的血液濃度相應下調。

對於嚴重程度的肝臟或腎臟受損的患者則不建議服用此藥。

副作用及不良反應:

密妥坦 (米托坦)最常見的副作用包括：抑制中樞神經系統、眩暈、嗜睡、皮膚出疹、食慾不振、噁心、嘔吐、腹瀉等。

其他副作用:頭痛、高血壓、體位性低血壓、抑鬱、神誌不清、肌肉震顫、出血性膀胱炎等。

藥物相互作用:

1. Spironolactone (螺內酯)可降低此藥的療效，故不建議同時使用。

2. 酒精、第一代抗組織胺藥物(sedative antihistamine)、鎮靜安眠藥、嗎啡類止痛藥、抗癲癇症藥等具中樞神經系統抑制的作用，合併使用可增加相關的副作用如嗜睡、眩暈等。

3. 此藥可增加肝臟對某些藥物(如部份抗癲癇症藥物、巴比妥類藥物、Warfarin華法林等)的代謝，合併使用可使後者的藥效下降，故需特別監察。

4. 服藥者在使用其他藥物前請先諮詢主治醫生意見。

注意事項：

1. 此藥乃化療藥物，在處理及棄置藥物時須小心謹慎。

2. 飽肚服用此藥可增加吸收。

3. 此藥可抑制中樞神經系統，引致嗜睡、眩暈等，故在服藥期間盡量避免駕駛或操作機械等需要高度精神集中力的活動。

4. 服藥者如出現感染、創傷或其他疾病，應立即找醫生診治，以避免出現急性腎上腺皮質功能不全。

保存：

密閉、乾燥，於陰涼處保存。

治療效果：

在一項臨床試驗中評估了米托坦在晚期ACC中的療效。研究人員共納入127例晚期ACC患者，用米托坦單藥治療。用Kaplan-Meier評估無進展生存期和總體生存期（PFS，OS）。

研究結果顯示26名患者（20.5％）出現客觀反應，其中3名患者完全緩解。總體而言，中位PFS為4.1個月（範圍1.0-73），中位OS​​為18.5個月（範圍1.3-220）。