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塞替派(tepadina)說明書
通用名:塞替派
商品名:Tepadina
全部名稱:塞替派,Thiotepa,Tepadina
用法用量:
靜脈或肌肉注射(單一用藥):一次10mg(0.2mg/kg)每日一次,連續5天后改為每週3次,一療程總量300mg。
胸腹腔或心包腔內註射:一次10~30mg,每週1~2次。
膀胱腔內灌注:每次排空尿液後將導尿管插入膀胱內向腔內註入60mg,溶於生理鹽水60ml,每週1~2次,10次為一療程。
動脈注射:每次10~20mg用法同靜脈注射。
不良反應:
主要為骨髓抑制、消化道反應,但一般較輕微,本品可引起男性患者無精子,女性無月經,少數患者尚可有發熱、皮疹。
感染、過敏、皮膚毒性、肝靜脈阻塞性疾病、中樞神經系統毒性、致癌性
禁忌:
對本品過敏者、嚴重骨髓抑制者、嚴重肝腎功能損害者禁用。
本品有致畸、致突變作用,孕婦禁用。哺乳期婦女禁用。
注意事項:
1.妊娠初期的3個月應避免使用此藥,因其有致突變或致畸胎作用,可增加胎兒死亡及先天性畸形。
2.下列情況應慎用或減量使用:骨髓抑制、肝功能損害、感染、腎功能損害、腫瘤細胞浸潤骨髓、有泌尿系結石史和痛風病史。
3.用藥期間每週都要定期檢查外周血像,白細胞與血小板及肝、腎功能。停藥後3週內應繼續進行相應檢查,已防止出現持續的嚴重骨髓抑制。
4.肝腎功能較差時,本品應用較低的劑量。
5.在白血病、淋巴瘤病人中為防止尿酸性腎病或高尿酸血症,可給予大量補液(或)給予別嘌呤醇。
6.盡量減少與其它烷化劑聯合使用,或同時使用。
貯藏:
遮光、密閉、在冷處保存。
作用機制:
塞替派為細胞週期非特異性藥物,在生理條件下,形成不穩定的亞乙基亞胺基,具有較強的細胞毒作用。塞替派是多功能烷化劑,能抑制核酸的合成,與 DNA發生交叉聯結,干擾DNA和RNA的功能,改變DNA的功能,故也可引起突變。體外試驗顯示可引起染色體畸變,在小鼠的研究中可清楚看到有致癌性,但對人尚不十分清楚。近年來證明本品對垂體促卵泡激素含量有影響。