萊博雷生

萊博雷生是由日本衛材公司(Eisai)研發生產的一種新型雙食慾素受體拮抗劑，專門用於治療以入睡困難或睡眠維持困難為特徵的失眠症。

一、適應症

萊博雷生(商品名DAYVIGO)是一種食慾素受體拮抗劑，適用於治療成人失眠症，表現為入睡困難和/或睡眠維持障礙。

二、用法用量

推薦劑量 ：初始劑量為5mg，每晚睡前服用一次，需確保服藥後至少有7小時睡眠時間。根據臨床反應和耐受性可增至最大推薦劑量10mg。

劑量調整 ：

肝功能不全 ：中度肝損傷患者最大劑量為5mg/日;嚴重肝損傷患者禁用。

藥物相互作用 ：避免與強/中效CYP3A抑製劑(如伊曲康唑、克拉黴素)聯用;與弱CYP3A抑製劑(如雷尼替丁)聯用時最大劑量為5mg。

服藥注意 ：空腹或餐後服用均可，但進食可能延遲起效時間。整片吞服，漏服無需補服。

三、副作用

最常見不良反應為嗜睡(發生率≥5%，高於安慰劑2倍)。其他需關注的副作用包括：

1.神經系統 ：睡眠癱瘓(清醒期無法活動或說話)、幻覺、類猝倒症狀(短暫腿部無力)。

2.複雜睡眠行為 ：夢遊、睡眠駕駛、無意識進食等，發生後需立即停藥。

3.精神健康風險 ：抑鬱加重或自殺意念(發生率0.3%-0.4%)。

4.呼吸抑制 ：慢性阻塞性肺病(COPD)或中重度睡眠呼吸暫停患者需謹慎使用。

四、用藥注意事項

監測要求 ：

用藥期間避免駕駛或操作機械，尤其是劑量超過5mg時。

定期評估抑鬱症狀及睡眠行為異常。

禁忌症 ：嗜睡症患者禁用;強效CYP3A誘導劑(如利福平)聯用會降低療效，需避免。

特殊人群 ：

孕婦 ：需避孕至停藥後1個月，妊娠期使用需權衡風險。

哺乳期 ：藥物可能通過乳汁分泌，建議暫停哺乳。

老年人 ：≥65歲患者使用10mg劑量時嗜睡風險增加，建議從5mg起始。

五、儲存方式

避光保存於20-25°C(允許短時15-30°C)，置於兒童不可觸及處。