阿那莫林

阿那莫林(Anamorelin)通過刺激飢餓素受體GHS-R1a發揮作用。

一、藥品名稱與主要成分

1、通用名 ：阿那莫林(AnamorelinHydrochloride)

2、商品名 ：エドルミズ錠(ADLUMIZTablets)

3、劑型 ：口服薄膜包衣片

4、主要成分 ：每片含阿那莫林鹽酸鹽50mg

二、適應症

1、癌症惡病質 ：用於治療非小細胞肺癌、胃癌、胰腺癌、結直腸癌患者的癌症惡病質。需滿足以下條件：

6個月內體重下降≥5%且伴食慾不振;

2、同時存在以下至少兩項：①疲勞/倦怠感;②全身肌力下降;③CRP>0.5mg/dL或血紅蛋白<12g/dL或白蛋白<3.2g/dL。

三、規格與性狀

1、規格 ：50mg/片，淺黃色薄膜包衣片，長徑約14.1mm，短徑約6.6mm，厚度約5.2mm，質量約364mg。

2、包裝 ：100片/瓶(10片×10PTP板)。

四、用法用量

1、常規劑量 ：成人100mg(2片)每日1次，空腹口服(服藥後1小時內禁食)。

2、漏服處理 ：超過6小時跳過該劑量，次日按原計劃服用;嘔吐後無需補服。

3、療效評估 ：若3週內無體重增加或食慾改善，應停藥。

五、用藥注意事項

1、監測要求 ：

治療前及期間定期檢查心電圖(PR/QRS/QT間期)、肝功能、血糖、電解質。

出現心悸、黃疸或持續噁心需就醫。

2、飲食禁忌 ：

避免葡萄柚汁(抑制CYP3A4代謝)。

六、特殊人群用藥

1、孕婦 ：禁用(動物實驗顯示胚胎毒性)。

2、哺乳期 ：治療期間及停藥後1週內禁止哺乳。

3、肝損傷 ：

中度(Child-PughB)需減量至50mg/日;

重度(Child-PughC)禁用。

4、老年人 ：無需調整劑量，但需密切監測心功能。

七、不良反應

1、常見(≥5%) ：心電圖異常(10.7%)、高血糖(4.3%)、肝功能障礙(6.4%)、噁心(35%)、腹瀉(13%)。

2、嚴重反應 ：房室傳導阻滯、QT間期延長、急性肝損傷。

八、禁忌症

1、對成分過敏者;

2、充血性心力衰竭、心肌梗死或心絞痛患者;

3、嚴重傳導系統障礙(如完全房室傳導阻滯);

4、聯用強效CYP3A4抑製劑(如克拉黴素、伊曲康唑)。

九、藥物相互作用

1、CYP3A4抑製劑 ：強抑製劑(如酮康唑)使血藥濃度升高3.2倍;

2、CYP3A4誘導劑 ：利福平使血藥濃度降低68%;

3、抗心律失常藥 ：聯用可能加重QT間期延長風險。

十、存儲方法

室溫(20-25°C)保存，避光防潮，PTP包裝需取出後服用。