Ryeqo的適應證,用法用量及副作用？

(Myfembree)適用於育齡期女性治療與子宮肌瘤相關的中重度症狀，每日口服一片，常見副作用包括：潮熱、子宮出血過多、不規則或持續出血、脫髮等。

關於Ryeqo

藥物治療是目前子宮肌瘤治療領域的熱點。促性腺激素釋放激素激動劑( GnRH-a)如醋酸亮丙瑞林,是臨床治療子宮肌瘤最常用且有效的藥物，但其使用僅限於短期療效。近年來,口服活性非肽類GnRH受體拮抗劑Ryeqo,有望為子宮肌瘤患者提供新的治療選擇。

Ryeqo適應證

1、2019年，Ryeqo獲得藥品醫療器械綜合管理機構(PMDA)批准用於改善子宮肌瘤引起的月經過多、腰痛、下腹痛和貧血等症狀,並於日本上市，商品名為Relumina(40mg片劑)。

2、2021年5月26日,包含該藥的複方製劑(Ryeqo40 mg、雌二醇1.0 mg、醋酸炔諾酮0.5 mg)經美國FDA批准用於治療女性子宮肌瘤,商品名為Myfembree,每日口服該藥1次,有效治療持續時間可長達24個月。

Ryeqo的用法用量

1、每天一次，大約在同一時間一片MYFEMBREE，隨餐或不隨餐服用。

2、在月經開始後儘早開始服用MYFEMBREE，但不得遲於月經開始後7天。

3、建議的MYFEMBREE治療總持續時間為24個月。

Ryeqo遺漏劑量

當天盡快服用遺漏劑量的MYFEMBREE，然後在第二天的正常時間恢復常規給藥。

Ryeqo與P-gp抑製劑同時使用時的劑量調整

避免將MYFEMBREE與口服P-gp抑製劑同時使用。如果合併使用不可避免，首先服用MYFEMBREE，並至少間隔6小時給藥。

Ryeqo的藥物相互作用

1、聯合P-gp和中度CYP3A抑製劑:與紅黴素(P-gp和中度CYP3A抑製劑)聯合給藥使Ryeqo的AUC和Cmax增加了6.2倍。

2、聯合P-gp和CYP3A強誘導劑:與利福平(P-gp和CYP3A強誘導劑)聯合給藥分別降低了Ryeqo的AUC和Cmax 55%和23%。

3、其他藥物:與伏立康唑(CYP3A強抑製劑)、氟康唑(CYP3A中等抑製劑)或阿托伐他汀(CYP3A弱抑製劑)合用時，未觀察到Ryeqo的藥代動力學存在臨床顯著差異。與Ryeqo斯合用時，未觀察到咪達唑侖(敏感的CYP3A底物)或羅蘇伐他汀(BCRP底物)的藥代動力學存在臨床顯著差異。

Ryeqo的副作用

Ryeqo常見副作用包括：潮熱、子宮出血過多、不規則或持續出血（子宮出血）、脫髮、對性的興趣降低、易怒、出汗增多、乳房組織中出現腫塊（乳房囊腫）、消化不良、盜汗等。

處理措施

1、潮熱：潮熱是Ryeqo常見的副作用之一。您可以嘗試調節室溫、穿著較輕薄的衣物、避免辛辣食物和咖啡因等可能加重潮熱的因素。如果潮熱嚴重影響生活質量，建議諮詢醫生，他們可能會考慮調整劑量或提供其他治療建議。

2、子宮出血過多、不規則或持續出血：如果出現子宮出血問題，建議及時諮詢醫生。他們可能會檢查您的子宮健康情況，並根據具體情況給予適當的治療建議。

3、脫髮：脫髮是一種常見的藥物副作用。儘管脫髮通常是暫時性的，但如果您感到不適或擔憂，建議與醫生進行溝通。他們可能會給予有關頭髮護理的建議或考慮調整治療方案。

4、對性的興趣降低：如果您感到對性的興趣降低，建議與醫生溝通。他們可以評估是否與藥物有關，並提供相應的建議或調整治療。

5、易怒、出汗增多、消化不良、盜汗等：這​​些副作用可能與藥物治療有關。如果這些症狀嚴重或持續影響生活質量，請及時與醫生聯繫，他們可以評估您的情況，並根據需要做出調整。

總結

Ryeqo作為第一種口服型GnRH受體拮抗劑,具有起效快、半衰期短及停藥後能快速恢復性

腺軸功能等優點。目前研究結果表明，Ryeqo能治療和改善女性子宮肌瘤引起的HMB、疼痛和盆腔不適等症狀,臨床效果顯著,能夠極大地提高患者的生活質量。

但是,單獨用藥會引起潮熱、BMD丟失等不良反應，與低劑量的雌二醇和醋酸炔諾酮聯用後,由Ryeqo單藥應用引起的低雌激素症狀明顯減輕，患者用藥安​​全性較高且耐受性良好。

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