吃雷帕鸣(西罗莫司片)要注意什么？

適用於接受腎移植的患者，預防器官排斥。建議與環孢素和皮質類固醇類聯合使用，那吃雷帕鳴(西羅莫司片)要注意什麼？

1、高脂血症：可能增加血脂（膽固醇和甘油三酯）。高脂血症患者慎用。監測膽固醇/脂質；如果發生高脂血症，遵循當前的管理指南（飲食、運動、降脂劑）。抗高脂血症治療可能無法有效的達到正常水平。 

2、淋巴囊腫/積液：報告了周圍水腫、淋巴水腫、腹水、胸心包積液（包括嚴重積液和心包填塞）；在對液體積聚耐受性差的患者（如心血管疾病（心力衰竭或高血壓）和肺病）中小心使用。 

3、惡性腫瘤：皮膚癌的風險增加；限制陽光和紫外線照射；使用適當的防曬措施。 

4、蛋白尿：在維持治療期間，當腎移植患者從鈣調磷酸酶抑製劑轉換為雷帕鳴時，觀察到尿蛋白排泄增加。雷帕鳴轉換前較高水平的蛋白尿與轉換後較高程度的蛋白尿相關。在一些患者中，蛋白尿可能達到腎病水平；有報導稱出現腎病綜合徵（新發）。

5、肝損害：在肝功能不全的患者中謹慎使用；建議減少維持劑量。 

6、胎兒毒性：在雷帕鳴的治療開始前，治療期間和停止後12週內，應採取有效的避孕措施。在妊娠期間，僅在使用雷帕鳴的潛在益處超過對胚胎/胎兒的潛在危險時，才可使用雷帕鳴。

7、禁用於對、雷帕鳴的衍生物、或本藥口服溶液中任何成份過敏的患者、哺乳期婦女。

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