環絲氨酸治療耐藥結核需注意什麼

環絲氨酸（Cycloserine）是一種二線抗結核藥物，主要用於耐多藥或難治性結核患者。耐藥結核治療週期長、藥物複雜，環絲氨酸的使用需兼顧療效與安全性。首先，需通過藥敏試驗確認結核菌對環絲氨酸敏感；其次，聯合使用乙胺丁醇、吡嗪酰胺等藥物時，需警惕藥物相互作用導致的神經毒性疊加。治療期間建議每月進行神經系統評估，包括情緒量表和認知功能測試。飲食方面應避免高脂肪餐，因脂肪可能影響藥物吸收。若出現嚴重不良反應，醫生會考慮替換為貝達喹啉等新型抗結核藥。