環絲氨酸為何會引發精神異常？如何應對？

環絲氨酸（Cycloserine）作為二線抗結核藥，通過抑制細菌細胞壁合成發揮作用，但其化學結構易穿透血腦屏障，直接干擾中樞神經遞質平衡。患者用藥後常出現焦慮、失眠甚至幻覺，這與藥物劑量相關，血藥濃度超過30μg/ml時風險顯著增加。應對策略包括：嚴格遵醫囑控製劑量，避免超量使用；聯合維生素B6（每日50mg）可降低神經毒性風險；用藥期間需定期進行精神症狀評估，若出現情緒波動或行為異常，需立即聯繫醫生調整方案。此外，患者應避免飲酒或高脂飲食。