恩瑞格的治疗效果怎样呢？

化學名為 4-[3,5-二(2-羥基苯基)-1,2,4-三唑-1-基]苯甲酸，恩瑞格是由瑞士諾華製藥公司研究開發的鐵螯合劑產品，恩瑞格是美國 FDA 批准的第一個能夠常規使用的口服驅鐵劑，恩瑞格獲批用於因需要長期輸血而引致鐵質積聚的患者(如患有地中海貧血症或其他罕見的貧血症) ，適用於兩歲以上兒童及成人服用。

為了保障恩瑞格療效的發揮，科學合理用藥無疑也是非常重要的，因此，對於患者而言，使用恩瑞格建議應在醫生的指導下進行，建議有鐵質積聚患者，例如需要長期輸血人士(輸血量達100ml/kg)及血清鐵蛋白超過1000ug/升；對應身體重量，初期建議每日服用20mg/kg劑量的恩瑞格，視乎血清鐵蛋白指標的改善情況，患者可能需要調校或增加服用恩瑞格的劑量，一般會以5mg/kg或10mg/kg為單位作劑量調升，但服用總劑量不應超過每日30mg/kg。服用恩瑞格可能會引起皮疹，一般皮疹會自動消失而不需作劑量調校或停止用藥；若情況嚴重或持續，便應停止用藥。

研究恩瑞格對伴有鐵過載的再生障礙性貧血（AA）患者的祛鐵療效及安全性。方法：分析64例伴鐵過載的AA患者經恩瑞格治療12個月後的祛鐵療效，並進行安全性評估。 結果 所有患者恩瑞格的起始劑量為20.0 mg·kg-1·d-1，平均劑量為（18.6±3.60）mg·kg-1·d-1。經12個月治療後，中位血清鐵蛋白（SF）水平由基線的4 924(2 718~6 765)μg/L(64例)降到3 036(1 474~5 551)μg/L（23例），降幅達38%，SF降低量的中位數為651(126~2 125)μg/L；23例完成12個月治療的患者SF中位水平由基線的5 271(3 420~8 278)μg/L降到3 036(1 474~5 551)μg/L，降幅達到42%，SF降低量的中位數為1 167(580~4 806)μg/L。血肌酐增高（40.98%）、胃腸道不適（40.98%）是恩瑞格治療期間最主要的不良事件，其次為肝臟轉氨酶增高（ALT: 21.31%；AST: 13.11%）、蛋白尿（24.59%），血肌酐增高呈可逆性、非進行性。

對於合併使用環孢素的38例患者，12例（31.8%）連續2次肌酐值>正常值上限（ULN），10例（26.3%）連續2次肌酐值>1.33基線值，僅1例（2.6%）血清肌酐升高超過1.33基線值並超過ULN。對於AST和ALT，整個研究中都沒有患者發生兩次基線後值>5×ULN或>10×ULN。對於基線PLT水平低於50×109/L的患者，恩瑞格治療期間中位PLT未降低。結論：治療伴有鐵過載的AA患者可獲得較好祛鐵療效，藥物耐受性良好，無臨床不可控的嚴重不良事件。