多替諾雷（Dotinurad）：痛風及高尿酸血症的創新治療之選

　　多替諾雷（Dotinurad）係日本富士製藥與衛材株式會社共同研發之高選擇性URAT1抑制劑，專為痛風及高尿酸血症患者設計。透過抑制腎臟尿酸轉運蛋白URAT1，促進尿酸排泄，降低血尿酸水平，尤適於尿酸排泄不良型患者。以下為詳盡科普及使用指引：

　　一、適應症

　　确诊为痛風或高尿酸血症之成年患者（需排除尿酸生成過多型）。

　　二、用法用量

　　1.起始劑量：成人每日1次，每次0.5mg口服，建議餐後服用以降低胃腸刺激。

　　2.劑量調整：

　　●給藥後2週內增至1mg/日；

　　●6週後增至2mg/日（維持劑量）；

　　●依患者尿酸值及耐受性，可調整至最大劑量4mg/日。

　　3.注意事項：治療初期尿酸下降可能誘發痛風發作，需緩慢增量及密切監測。

　　三、注意事項

　　1.痛風發作處理：若用藥期間出現痛風發作，勿停藥，可聯用秋水仙鹼或非甾体抗炎藥緩解症狀。

　　2.尿路結石風險：藥物增加尿酸排泄，可能引發尿路結石。建議多飲水、鹼化尿液，伴有尿路結石者慎用。

　　3.肝腎功能監測：

　　●重度腎功能障礙（eGFR<30 mL/min/1.73m²）患者慎用；

　　●肝功能障碍者需定期肝功檢查。

　　4.特殊族群：

　　●孕婦及哺乳期婦女需權衡風險後使用；

　　●兒童安全性尚未確認。

　　四、藥物優勢

　　●高選擇性靶向URAT1，療效確切；

　　●口服給藥，便捷性高；

　　●個體化劑量調整，提升治療靈活性。