青蒿琥酯治療新冠效果好嗎？

由嚴重急性呼吸綜合徵冠狀病毒2(SARS-CoV-2)引起的新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)疫情成為對公眾健康的嚴重威脅。截至2022年5月，全球已出現約5億例確診病例，死亡人數超過600萬例。 ( artesunate)是青蒿素的衍生物之一，因其安全、生物利用度高，被臨床用於危重瘧疾的搶救治療，此外，ART還具有抗病毒、抗炎和抗腫瘤的作用，那麼，青蒿琥酯治療新冠效果好嗎？

青蒿琥酯治療新冠效果

採用前瞻性研究方法，選擇2020年1月22日至2月15日南寧市第四人民醫院收治的43例新冠肺炎確診患者作為研究對象，按入院單雙號順序將患者分為常規治療組（25例）和青蒿琥酯聯合治療組（18例）[1]。

常規治療組按指南推薦給予洛匹那韋/利托那韋500 mg +α-干擾素500×10 4 U霧化吸入，每日2次；青蒿琥酯聯合治療組在常規治療基礎上靜脈注射青蒿琥酯60 mg，每日2次，兩組療程均為10 d。治療期間每隔2 d進行1次咽拭子新型冠狀病毒（2019-nCoV）核酸檢測，複查血常規、肝腎功能、凝血功能及心肌酶;治療開始每3 d檢查1次胸部CT，病情好轉後每5 d複查1次。比較兩組患者的血常規及生化指標的變化，以及兩組患者症狀明顯改善時間、咽拭子病毒核酸轉陰時間、肺部病灶吸收時間、用藥不良反應及住院天數，以此評估療效。

結果:兩組患者的性別、年齡、體重等一般資料及治療前血常規和生化指標比較差異均無統計學意義。治療後青蒿琥酯聯合治療組症狀明顯改善時間（d：3.33±1.91比4.84±2.19）、2019-nCoV核酸檢測轉陰時間（d：4.72±2.16比6.68±3.76）、肺部病開始吸收時間（d：5.39±2.36比7.48±3.78）、病灶吸收>70%時間（d：14.11±4.16比17.04±4.42）以及住院時間（d：16.56±3.71比18.04±3.97）均明顯短於常規治療組，差異灶均有統計學意義（均 P<0.05）;但兩組藥物不良反應發生率比較差異無統計學意義（72.2%比80.0%，P>0.05）。

結論

青蒿琥酯能縮短新冠肺炎患者的治療時間，改善預後和清除病原體，不良反應少，有很好的應用前景。

參考文獻

[1]林艷榮，吳鋒耀，謝周華，宋曉玲，朱慶東，韋靜，譚仕稷，梁聯哨，龔貝貝.青蒿琥酯治療新型冠狀病毒肺炎的臨床研究[J].中華危重病急救醫學，2020，32(04):417-420.

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