赛洛多辛(Silodosin)的注意事项

賽洛多辛(Silodosin)是一種高選擇性的α-1A腎上腺素能受體拮抗劑，目前賽洛多辛的膠囊劑已在我國上市並納入醫保。

賽洛多辛(Silodosin)用藥前註意事項

1、明確適應症與禁忌症

(1)、適用人群：僅適用於確診為良性前列腺增生的男性患者，可顯著改善尿頻、尿急、排尿困難等症狀。注意：不用於治療高血壓。

(2)、絕對禁忌：以下患者嚴禁使用賽洛多辛：

嚴重腎功能不全者：肌酐清除率小於30mL/min。

嚴重肝功能不全者：Child-Pugh評分≥10。

正在服用強效CYP3A4抑製劑者：如酮康唑、克拉黴素、伊曲康唑、利托那韋等。

對賽洛多辛或製劑中任何成分過敏者。

2、進行全面醫學評估

(1)、排除前列腺癌：BPH與前列腺癌症狀相似，且可能並存。用藥前必須通過直腸指檢、PSA檢測等方法排除前列腺癌的可能性。

(2)、評估肝腎功能：用藥前需檢查腎功能（計算肌酐清除率）和肝功能，以確定合適的起始劑量。

(3)、了解過敏史：詳細詢問患者的藥物過敏史。

3、告知醫生個人情況

患者應主動告知醫生自身的全部健康狀況，特別是當前正在服用的所有藥物（包括處方藥、非處方藥和保健品），是否有白內障手術計劃，是否有低血壓、頭暈病史。

圖片來自公開渠道（如FDA官網、原研藥廠官網等），僅供參考。

賽洛多辛(Silodosin)用藥期間注意事項

1、嚴格遵循正確用法用量

(1)、劑量：通常推薦劑量為8mg，每日一次，隨餐服用。中度腎功能不全者劑量減半至4mg，每日一次。

(2)、服用方法：必須與食物同服，以減少潛在的不良反應。若吞嚥膠囊困難，可小心打開膠囊，將內容物灑在一湯匙蘋果醬上立即服下（5分鐘內），無需咀嚼，並飲用一杯涼水以確保服下全部粉末。

2、警惕潛在不良反應

(1)、體位性低血壓：服藥初期可能出現站立時頭暈、眩暈甚至昏厥。因此，在開始治療或增加劑量時，應避免駕駛、操作機械或進行高空作業等危險活動，直至清楚身體對藥物的反應。

(2)、逆行性射精：這是最常見的不良反應，表現為射精時精液逆行進入膀胱而非排出體外。這雖無害且停藥後可逆，但可能影響生育，需提前知悉。

(3)、其他常見反應：可能包括腹瀉、頭痛、鼻塞或鼻咽炎等。

3、重視藥物相互作用

(1)、避免聯用的藥物：嚴禁與強效CYP3A4抑製劑（見上文）及其他α受體阻滯劑（如特拉唑嗪、多沙唑嗪）同時使用。

(2)、謹慎聯用的藥物：

降壓藥：合用可能增加低血壓風險，需密切監測血壓。

PDE5抑製劑：如西地那非、他達拉非，與賽洛多辛合用可能增加體位性低血壓的風險。

強效P-糖蛋白抑製劑：如環孢素，可能增加賽洛多辛血藥濃度，不建議合用。

賽洛多辛(Silodosin)用藥後與長期管理

1、堅持定期隨訪

應按照醫囑定期復診，讓醫生評估BPH症狀的改善情況（如IPSS評分、尿流率檢查），並檢查是否有不良反應發生。

2、監測療效與耐受性

患者應關注自身症狀的變化，如排尿是否更順暢、夜尿是否減少等。同時，留意是否出現持續或加重的頭暈、乏力等症狀，並及時向醫生反饋。

3、特殊情況下的停藥

如果計劃進行手術，特別是眼科手術，應諮詢醫生是否需要以及何時暫時停藥。