咪达那新u200c片(Uritos)的注意事项和药物相互作用

咪達那新‌片(Uritos)是由日本杏林製藥研發的新型選擇性M3/M1受體拮抗劑，2007年在日本獲批上市。

咪達那新‌片(Uritos)重要禁忌與警告

1、絕對禁忌人群

(1)、尿瀦留患者：的抗膽鹼作用會抑制膀胱收縮，加重排尿困難。

(2)、胃腸道梗阻性疾病患者：包括幽門、十二指腸或腸梗阻，以及麻痺性腸梗阻患者。藥物會抑制胃腸道平滑肌蠕動，使症狀加劇。

(3)、閉角型青光眼患者：藥物可能引起眼壓升高，誘發或加重青光眼。

(4)、重症肌無力患者：可能加重肌無力症狀。

(5)、嚴重心髒病患者：有報導稱可能引起心律失常（如期前收縮、QT間期延長），加重心臟疾病。

(6)、對本品任何成分過敏者。

2、使用咪達那新‌片(Uritos)前評估與鑑別診斷

在使用咪達那新‌片前，必須通過詳細問診和必要檢查（如尿常規）明確診斷，以排除症狀相似的其他疾病。

圖片來自公開渠道（如FDA官網、原研藥廠官網等），僅供參考。

咪達那新‌片(Uritos)特殊人群用藥注意事項

1、肝腎功能不全者

(1)、肝功能損害：本品主要在肝臟代謝。中度及以上肝損傷患者應使用低劑量（一次0.1mg，一日2次），因為肝功能下降可能導致藥物暴露量增加，更易出現副作用。輕度肝損傷者也需謹慎。

(2)、腎功能損害：本品部分經腎臟排泄。重度腎功能損傷患者應使用低劑量（一次0.1mg，一日2次）。輕中度腎功能損傷者亦需注意藥物排泄延遲的風險。

2、孕婦及哺乳期婦女

(1)、孕婦：動物實驗表明藥物可透過胎盤，除非潛在獲益大於風險，否則不建議孕婦使用。

(2)、哺乳期婦女：動物實驗表明藥物可經乳汁排泄，應權衡治療必要性和哺乳的益處，決定是否停止哺乳或停止用藥。

3、其他特定疾病患者

(1)、認知功能障礙或癡呆患者：可能加重認知障礙症狀，且無法明確感知OAB症狀改善的患者不應使用。

(2)、帕金森病或腦血管意外患者：可能加重症狀或出現精神神經症狀。

(3)、潰瘍性結腸炎患者：有發生中毒性巨結腸的風險。

(4)、甲狀腺功能亢進患者：可能因抗膽鹼作用加劇心動過速等交感神經興奮症狀。

咪達那新‌片(Uritos)的藥物相互作用

1、代謝相關的相互作用

咪達那新‌主要通過肝臟的CYP3A4酶代謝，與強效CYP3A4抑製劑合用會顯著升高血藥濃度，增加不良反應風險。

相互作用藥物：伊曲康唑、克拉黴素、紅黴素等。

建議：合併用藥時應謹慎，並密切監測不良反應。

2、藥效學相關的相互作用

與其他具有抗膽鹼作用的藥物合用，會產生疊加效應，使抗膽鹼相關副作用的發生率和嚴重程度增加。

相互作用藥物：三環類抗抑鬱藥（如阿米替林）、吩噻嗪類藥物、單胺氧化酶抑製劑等。

臨床影響：口乾、便秘、排尿困難等症狀加劇的風險顯著增加。

建議：應避免合併使用。如必須使用，需密切監測患者狀態。