波生坦说明书要点：适应症、用法、风险与监测

　　适应症与作用机制

　　波生坦属于双重内皮素受体拮抗剂，可竞争性阻断ETA与ETB受体，减弱内皮素-1介导的血管收缩和血管重构，从而降低肺血管阻力。

　　说明书主要适应症为WHO功能分级Ⅱ-Ⅳ级肺动脉高压，包括特发性或遗传性PAH、结缔组织病相关PAH、先天性心脏病相关PAH等，目标是改善运动能力并减少临床恶化。

　　用法与剂量边界

　　成人常见方案为前4周62.5mg、每日2次，之后增至125mg、每日2次；更高剂量不会带来额外明确获益，反而增加肝损伤风险。

　　儿童患者需根据年龄、体重、剂型及当地说明书判断，不可直接套用成人方案。服药应规律，漏服时不建议一次补双倍剂量，停药或减量也应由医生安排。

　　不良反应与禁忌

　　常见不良反应包括头痛、外周水肿、贫血、肝功能检查异常。

　　重要安全边界：

　　妊娠期禁用，有潜在致畸风险

　　中重度肝功能损害或转氨酶明显升高者慎用/禁用

　　避免与环孢素A、格列本脲联用

　　用药前及治疗期间需监测肝功能，通常每月查转氨酶

　　若合并其他药物，应核对相互作用，尤其影响CYP代谢通路的药物。

　　储存条件

　　波生坦片通常按室温保存，具体以包装说明书为准；置于儿童不易接触处，避免受潮与包装破损。