芦可替尼

芦可替尼作为一款创新的JAK抑制剂，在骨髓纤维化等疾病的治疗中展现出了显著的疗效。

一、药品名称

1、通用名：芦可替尼(Ruxolitinib)

2、商品名：Jakafi™

二、适应症

用于治疗中高危骨髓纤维化患者，包括原发性骨髓纤维化、真性红细胞增多症后骨髓纤维化和原发性血小板增多症后骨髓纤维化。

三、规格和性状

5mg片剂。

四、主要成分

1、活性成分：芦可替尼磷酸盐。

2、辅料：微晶纤维素、乳糖一水合物、硬脂酸镁、胶态二氧化硅、羟丙基纤维素等。

五、用法用量

1、初始剂量 ：根据血小板计数调整：

血小板>200×10⁹/L：20mg每日两次。

血小板100-200×10⁹/L：15mg每日两次。

2、剂量调整 ：

每2-4周监测血常规，根据血小板减少程度调整剂量(如血小板<50×10⁹/L需暂停)。

疗效不足时，可每2周递增5mg，最大25mg每日两次。

3、疗程 ：若6个月内无脾脏缩小或症状改善，需停药。

六、用药注意事项

1、饮食 ：可与食物同服或空腹服用。

2、漏服 ：跳过漏服剂量，按原计划时间服用下一剂。

3、呕吐 ：若服药后呕吐，无需补服。

4、鼻胃管给药 ：将药片溶于40mL水中搅拌10分钟，6小时内通过鼻胃管给药，后用75mL水冲洗管道。

七、特殊人群用药

1、肾功能不全 ：

中度或重度(CrCl15-59mL/min)：初始剂量10mg每日两次。

终末期肾病(CrCl<15mL/min)且无需透析者禁用。

2、肝功能不全 ：

任何程度肝功能不全且血小板100-150×10⁹/L：初始剂量10mg每日两次。

血小板<100×10⁹/L者禁用。

3、孕妇及哺乳期 ：妊娠期仅在获益大于风险时使用;哺乳期需停药或停止哺乳。

八、不良反应

1、常见血液学反应 ：血小板减少(69.7%)、贫血(96.1%)、中性粒细胞减少(18.7%)。

2、非血液学反应 ：瘀伤(23.2%)、头晕(18.1%)、头痛(14.8%)、体重增加(7.1%)。

3、感染风险 ：需警惕带状疱疹等机会性感染。

九、禁忌症

无明确禁忌症，但严重肝肾功能不全伴血小板<100×10⁹/L者避免使用。

十、药物相互作用

1、强CYP3A4抑制剂 (如酮康唑)：需减量至10mg每日两次。

2、强CYP3A4诱导剂 (如利福平)：可能降低药效，需监测疗效。

十一、存储方法

室温(20°C-25°C)保存，避免潮湿和光照。