绥美凯

绥美凯(Triumeq)是一种固定剂量的复方抗逆转录病毒药物，由整合酶链转移抑制剂(INSTI)多替拉韦(dolutegravir)与两种核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIs)阿巴卡韦(abacavir)和拉米夫定(lamivudine)组成。

一、药品名称与主要成分

1、通用名 ：阿巴卡韦/多替拉韦/拉米夫定(Abacavir/Dolutegravir/Lamivudine)

2、商品名 ：Triumeq®(绥美凯)

3、剂型 ：薄膜衣片

4、主要成分 ：每片含阿巴卡韦硫酸盐600mg(相当于阿巴卡韦600mg)、多替拉韦钠50mg(相当于多替拉韦50mg)、拉米夫定300mg。辅料包括D-甘露醇、硬脂酸镁、微晶纤维素等。

二、适应症

1、HIV-1感染 ：适用于治疗成人HIV-1感染。

2、限制使用 ：不推荐用于对阿巴卡韦、多替拉韦或拉米夫定存在耐药史的患者，或疑似整合酶链转移抑制剂(INSTI)耐药的患者。

三、规格与性状

1、规格 ：每片含阿巴卡韦600mg、多替拉韦50mg、拉米夫定300mg。

2、性状 ：紫色椭圆形薄膜衣片，一面刻有“572Trı”标识。

四、用法用量

1、推荐剂量 ：成人每日1片，口服。

2、服用时间 ：可与食物同服或空腹服用。

3、漏服处理 ：若漏服，应尽快补服;若接近下次服药时间(4小时内)，跳过漏服剂量，按原计划服药。

4、特殊剂量调整 ：与依非韦伦、福沙那韦/利托那韦、替拉那韦/利托那韦或利福平联用时，需额外补充多替拉韦50mg(间隔12小时)。

五、剂量调整

1、肾功能不全 ：肌酐清除率(CrCl)<50mL/min的患者不推荐使用。

2、肝功能不全 ：轻度肝功能不全(Child-PughA级)无需调整剂量;中重度(Child-PughB/C级)禁用。

六、用药注意事项

1、过敏反应 ：阿巴卡韦可能引发严重过敏反应，携带HLA-B*5701等位基因者风险更高。用药前需进行基因筛查。

2、饮食影响 ：可与食物同服，但避免与含铝/镁的抗酸剂同服(需间隔2小时)。

3、呕吐处理 ：若服药后呕吐，无需补服，按原计划下次服药。

4、药物包装 ：避免误吞铝箔包装，需取出药片服用。

七、特殊人群用药

1、孕妇 ：仅在潜在获益大于风险时使用(妊娠分级C)。

2、哺乳期 ：禁止母乳喂养。

3、儿童 ：安全性未确立。

4、老年人 ：需根据肾功能调整剂量。

八、不良反应

1、常见(≥2%) ：失眠(3%)、头痛(2%)、疲劳(2%)。

2、严重反应 ：过敏反应、乳酸酸中毒、肝炎恶化、心肌梗死(罕见)。

九、禁忌症

1、HLA-B*5701等位基因阳性或既往阿巴卡韦过敏史。

2、联用多非利特(TIKOSYN®)。

3、中重度肝功能不全。

十、药物相互作用

1、禁忌联用 ：多非利特(致心律失常风险)。

2、需调整剂量 ：与利福平、依非韦伦联用时需增加多替拉韦剂量。

3、影响吸收 ：含铝/镁抗酸剂、铁/钙补充剂需间隔2小时服用。

十一、存储方法

1、原包装保存，防潮，避免去除干燥剂。

2、储存温度：25°C(15°-30°C允许短期波动)。

注 ：治疗期间需定期监测肝功能、肾功能及HIV病毒载量。过敏反应症状出现时需立即停药并就医。