卡麦角林

卡麦角林(Cabergoline)的作用机制源于对下丘脑-垂体轴的高效调控，能够显著降低血清催乳素水平，适用于治疗特发性或垂体腺瘤相关的高催乳素血症。

一、药品名称

1、通用名称：卡麦角林(Cabergoline)

2、商品名称：Dostinex®

二、适应症

1、适应症：用于治疗成人高泌乳素血症，包括特发性或垂体腺瘤引起的泌乳素水平升高。

2、限制使用：禁止用于抑制或阻断产后生理性泌乳，因存在严重不良反应风险。

三、规格与性状

1、规格：每片含卡麦角林0.5mg。

2、性状：白色胶囊形片剂，一侧有刻痕，标有“P”和“U”字样，另一侧刻有“700”。

四、主要成分

1、活性成分：卡麦角林0.5mg。

2、辅料：亮氨酸(USP)和乳糖(NF)。

五、用法用量

1、起始剂量：0.25mg，每周口服两次²。

2、剂量调整：每4周增加0.25mg(每周两次)，直至血清泌乳素水平恢复正常;最大推荐剂量为1mg，每周两次。

3、停药后监测：停药后需定期检测血清泌乳素水平，以评估是否需要恢复治疗。

六、用药注意事项

1、饭前饭后：可与食物同服或空腹服用，食物不影响其药代动力学。

2、漏服：若漏服，应尽快补服，若已接近下次服药时间则跳过，不可双倍剂量。

3、呕吐：服药后呕吐需根据呕吐时间判断是否补服，必要时咨询医师。

4、其他：治疗前需进行心脏超声检查排除瓣膜病变;治疗中每6-12个月复查心脏超声。

七、特殊人群用药

1、肝功能不全：

轻度(Child-PughA)无需调整剂量;

中度(Child-PughB)需加强不良反应监测;

重度(Child-PughC)避免使用。

2、肾功能不全：中重度肾功能不全者药代动力学无显著变化，无需调整剂量。

3、老年人：数据不足，需谨慎使用。

4、孕妇及哺乳期：

孕妇仅在获益大于风险时使用，发现怀孕后需重新评估;

哺乳期禁用，不用于抑制泌乳。

八、不良反应

1、常见不良反应(发生率>10%)：恶心(27%)、头痛(26%)、头晕(15%)。

2、严重不良反应：

心脏瓣膜病变与心包纤维化;

胸膜、肺及腹膜后纤维化;

直立性低血压(发生率4%);

冲动控制障碍(如病理性赌博、性欲亢进、强迫消费等)。

3、其他报道不良反应：便秘、疲劳、视力异常、脱发、精神异常等。

九、禁忌症

1、未控制的高血压;

2、对麦角衍生物过敏;

3、心脏瓣膜病变或心包纤维化病史;

4、胸膜、肺或腹膜后纤维化病史。

十、药物相互作用

禁止与多巴胺D2受体拮抗剂(如吩噻嗪类、丁酰苯类、硫杂蒽类或甲氧氯普胺)合用。

十一、存储方法

室温保存(20°C–25°C/68°F–77°F);

保留于原包装中，避免儿童接触。