巴瑞克替尼

巴瑞替尼是一种选择性Janus激酶(JAK)1/2抑制剂，通过阻断JAK-STAT信号通路，抑制多种炎性细胞因子(如IL-6、IFN-γ)的细胞内信号传导，从而减轻炎症反应和免疫介导的组织损伤。

一、药品名称

巴瑞克替尼(商品名：Olumiant)。

二、适应症

1、成人中重度活动性类风湿关节炎(对DMARDs反应不足或不耐受者)。

2、成人和2岁以上儿童中重度特应性皮炎(需系统治疗者)。

3、成人重度斑秃。

4、2岁以上儿童活动性幼年特发性关节炎(对传统或生物DMARDs反应不足者)。

三、规格和性状

2mg、4mg、片剂 。

四、主要成分

每片含巴瑞克替尼分别为2mg或4mg。。

五、用法用量

1、常规剂量 ：

类风湿关节炎/特应性皮炎/斑秃：成人推荐4mg每日1次，高风险患者(如≥65岁)建议2mg每日1次。

儿童特应性皮炎/幼年关节炎：≥30kg者4mg每日1次，10-30kg者2mg每日1次。

2、服药方式 ：每日固定时间口服，可与食物同服或空腹服用。

六、剂量调整

1、肾功能不全(CrCl30-60mL/min)：成人2mg/日，儿童减半。

2、使用强OAT3抑制剂(如丙磺舒)：剂量减半。

3、治疗反应不足或稳定后：可调整剂量(4mg↔2mg)。

七、用药注意事项

1、漏服 ：若漏服应尽快补服，若已接近下次服药时间则跳过，勿双倍服药。

2、呕吐 ：若服药后呕吐，无需补服，按原计划下次服药。

3、儿童服药 ：无法吞咽整片者可分散于水中服用。

八、特殊人群用药

1、孕妇 ：禁用，用药期间及停药1周内需有效避孕。

2、哺乳期 ：禁用。

3、老年人(≥75岁) ：数据有限，慎用。

4、肝损患者 ：重度肝损禁用。

九、不良反应

1、常见 ：LDL升高(26%)、上呼吸道感染(16.9%)、头痛(5.2%)。

2、严重风险 ：感染(包括结核)、静脉血栓、恶性肿瘤、消化道穿孔。

十、禁忌症

1、对成分过敏者。

2、妊娠期。

3、活动性结核/严重感染。

十一、药物相互作用

1、免疫抑制剂 ：避免联用生物制剂/其他JAK抑制剂。

2、OAT3抑制剂 ：如丙磺舒会升高血药浓度，需减量。

3、活疫苗 ：用药期间避免接种。

十二、存储方法

未明确说明，常规建议避光、干燥保存，具体需参考包装说明。