玛尔胰锭（德国版）

中文名：玛尔胰锭

英文名：Amaryl

适应症

玛尔胰锭是一种磺酰脲类药物，可作为饮食和运动的辅助手段，以改善2型糖尿病成人的血糖控制。

不适用于治疗1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒。

用法用量

推荐的起始剂量是每天一次1或2毫克。根据血糖反应，增加1或2毫克的频率不超过每1-2周一次。最大推荐剂量为每天一次8毫克。

与早餐或一天的第一餐一起服用。

低血糖风险增加的患者(例如老年人、肾功能不全的患者)使用1mg起始剂量并缓慢滴定。

注意事项

1、低血糖：可能很严重。确保正确的患者选择、剂量和说明，特别是在高危人群(例如老年人、肾功能不全)以及与其他抗糖尿病药物一起使用时。

2、超敏反应：上市后报告包括过敏反应、血管性水肿和Stevens-Johnson综合征。如果怀疑有反应，立即停用玛尔胰锭，评估反应的其他潜在原因，并为糖尿病制定替代治疗方案。

3、溶血性贫血：如果葡萄糖6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏，可能会发生。考虑一种非磺酰脲类替代品。

4、磺脲类药物可能增加心血管死亡风险：告知患者风险、益处和治疗选择。

5、大血管结果：没有临床研究确定使用玛尔胰锭或任何其他抗糖尿病药物降低大血管风险的确凿证据。

副作用

临床试验中常见的不良反应(≥5%，比安慰剂更常见)包括低血糖、头痛、恶心和头晕。

服药过量处置

与其他磺脲类药物一样，过量服用玛尔胰锭会导致严重的低血糖症。可以用口服葡萄糖治疗轻度低血糖发作。严重的低血糖反应构成需要立即治疗的医疗紧急情况。伴有昏迷、癫痫或神经功能障碍的严重低血糖可用胰高血糖素或静脉注射葡萄糖治疗。可能需要继续观察和额外摄入碳水化合物，因为在明显的临床恢复后低血糖可能会复发。