仑伐替尼

仑伐替尼在中国已获批上市，用于治疗放射性碘难治性分化型甲状腺癌。

适应症

仑伐替尼是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，适用于以下情况：

1.分化型甲状腺癌 ：用于放射性碘难治性局部复发或转移性进展期患者。

2.肾细胞癌 ：联合依维莫司治疗既往接受过抗血管生成治疗的晚期肾细胞癌。

3.肝细胞癌 ：用于不可切除的肝细胞癌一线治疗。u200b

用法用量

剂型 ：4mg和10mg胶囊，整粒吞服不可掰开或咀嚼。

推荐剂量 ：

1.甲状腺癌：24mg每日一次。

2.肾细胞癌：18mg联合5mg依维莫司每日一次。

3.肝细胞癌：体重≥60kg者12mg每日一次，<60kg者8mg每日一次。

调整原则 ：

出现3级不良反应需暂停用药，恢复后减量(如甲状腺癌减至20mg)。

严重肝肾功能不全需谨慎使用。

副作用

1.常见不良反应 ：高血压(73%)、疲劳(67%)、腹泻(67%)、食欲下降(54%)、体重减轻(51%)、恶心(50%)。

2.严重风险 ：

高血压危象 ：用药前需控制血压，治疗期间每周监测。

心力衰竭 ：监测心功能，出现症状立即停药。

肾衰竭 ：尤其联合依维莫司时需监测肾功能。

肝毒性 ：定期检查ALT/AST，3级以上需停药。

出血风险 ：严重出血事件发生率约2%。

用药注意事项

1.禁忌症 ：对仑伐替尼过敏者禁用;妊娠期禁用(可能导致胎儿损害)。

2.监测要求 ：

治疗前及治疗期间定期监测血压、心功能、肝肾功能及电解质。

甲状腺癌患者需监测TSH水平。

3.药物相互作用 ：

避免联用强效CYP3A4诱导剂(如利福平)或抑制剂(如酮康唑)。

与华法林联用可能增加出血风险。

储存方式

避光保存于20°C-25°C(允许短时间15°C-30°C波动)。保持容器密闭，防潮。