莱博雷生

莱博雷生是由日本卫材公司(Eisai)研发生产的一种新型双食欲素受体拮抗剂，专门用于治疗以入睡困难或睡眠维持困难为特征的失眠症。

一、适应症

莱博雷生(商品名DAYVIGO)是一种食欲素受体拮抗剂，适用于治疗成人失眠症，表现为入睡困难和/或睡眠维持障碍。

二、用法用量

推荐剂量 ：初始剂量为5mg，每晚睡前服用一次，需确保服药后至少有7小时睡眠时间。根据临床反应和耐受性可增至最大推荐剂量10mg。

剂量调整 ：

肝功能不全 ：中度肝损伤患者最大剂量为5mg/日;严重肝损伤患者禁用。

药物相互作用 ：避免与强/中效CYP3A抑制剂(如伊曲康唑、克拉霉素)联用;与弱CYP3A抑制剂(如雷尼替丁)联用时最大剂量为5mg。

服药注意 ：空腹或餐后服用均可，但进食可能延迟起效时间。整片吞服，漏服无需补服。

三、副作用

最常见不良反应为嗜睡(发生率≥5%，高于安慰剂2倍)。其他需关注的副作用包括：

1.神经系统 ：睡眠瘫痪(清醒期无法活动或说话)、幻觉、类猝倒症状(短暂腿部无力)。

2.复杂睡眠行为 ：梦游、睡眠驾驶、无意识进食等，发生后需立即停药。

3.精神健康风险 ：抑郁加重或自杀意念(发生率0.3%-0.4%)。

4.呼吸抑制 ：慢性阻塞性肺病(COPD)或中重度睡眠呼吸暂停患者需谨慎使用。

四、用药注意事项

监测要求 ：

用药期间避免驾驶或操作机械，尤其是剂量超过5mg时。

定期评估抑郁症状及睡眠行为异常。

禁忌症 ：嗜睡症患者禁用;强效CYP3A诱导剂(如利福平)联用会降低疗效，需避免。

特殊人群 ：

孕妇 ：需避孕至停药后1个月，妊娠期使用需权衡风险。

哺乳期 ：药物可能通过乳汁分泌，建议暂停哺乳。

老年人 ：≥65岁患者使用10mg剂量时嗜睡风险增加，建议从5mg起始。

五、储存方式

避光保存于20-25°C(允许短时15-30°C)，置于儿童不可触及处。