阿那莫林

阿那莫林(Anamorelin)通过刺激饥饿素受体GHS-R1a发挥作用。

一、药品名称与主要成分

1、通用名 ：阿那莫林(AnamorelinHydrochloride)

2、商品名 ：エドルミズ錠(ADLUMIZTablets)

3、剂型 ：口服薄膜包衣片

4、主要成分 ：每片含阿那莫林盐酸盐50mg

二、适应症

1、癌症恶病质 ：用于治疗非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌患者的癌症恶病质。需满足以下条件：

6个月内体重下降≥5%且伴食欲不振;

2、同时存在以下至少两项：①疲劳/倦怠感;②全身肌力下降;③CRP>0.5mg/dL或血红蛋白<12g/dL或白蛋白<3.2g/dL。

三、规格与性状

1、规格 ：50mg/片，浅黄色薄膜包衣片，长径约14.1mm，短径约6.6mm，厚度约5.2mm，质量约364mg。

2、包装 ：100片/瓶(10片×10PTP板)。

四、用法用量

1、常规剂量 ：成人100mg(2片)每日1次，空腹口服(服药后1小时内禁食)。

2、漏服处理 ：超过6小时跳过该剂量，次日按原计划服用;呕吐后无需补服。

3、疗效评估 ：若3周内无体重增加或食欲改善，应停药。

五、用药注意事项

1、监测要求 ：

治疗前及期间定期检查心电图(PR/QRS/QT间期)、肝功能、血糖、电解质。

出现心悸、黄疸或持续恶心需就医。

2、饮食禁忌 ：

避免葡萄柚汁(抑制CYP3A4代谢)。

六、特殊人群用药

1、孕妇 ：禁用(动物实验显示胚胎毒性)。

2、哺乳期 ：治疗期间及停药后1周内禁止哺乳。

3、肝损伤 ：

中度(Child-PughB)需减量至50mg/日;

重度(Child-PughC)禁用。

4、老年人 ：无需调整剂量，但需密切监测心功能。

七、不良反应

1、常见(≥5%) ：心电图异常(10.7%)、高血糖(4.3%)、肝功能障碍(6.4%)、恶心(35%)、腹泻(13%)。

2、严重反应 ：房室传导阻滞、QT间期延长、急性肝损伤。

八、禁忌症

1、对成分过敏者;

2、充血性心力衰竭、心肌梗死或心绞痛患者;

3、严重传导系统障碍(如完全房室传导阻滞);

4、联用强效CYP3A4抑制剂(如克拉霉素、伊曲康唑)。

九、药物相互作用

1、CYP3A4抑制剂 ：强抑制剂(如酮康唑)使血药浓度升高3.2倍;

2、CYP3A4诱导剂 ：利福平使血药浓度降低68%;

3、抗心律失常药 ：联用可能加重QT间期延长风险。

十、存储方法

室温(20-25°C)保存，避光防潮，PTP包装需取出后服用。