盐酸卡格列净

盐酸卡格列净是一种钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂类口服降糖药，通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，促进尿糖排泄以降低血糖。

一、药品名称

1、通用名 ：盐酸卡格列净(卡格列净水和物)

2、商品名 ：Canaglu(カナグル錠)

3、英文名 ：CanagliflozinHydrate

二、适应症

1、2型糖尿病 (需结合饮食运动疗法)

2、2型糖尿病合并慢性肾脏病 (eGFR≥30mL/min/1.73m²，排除透析患者)

三、规格与性状

1、规格 ：

100mg/片

2、性状 ：

（1）、普通片 ：淡黄色薄膜衣片，直径7.6mm，厚3.4mm

（2）、口腔崩解片(OD) ：淡黄褐色素片，直径9.5mm，厚4.4mm

四、主要成分

1、有效成分 ：卡格列净水和物(102mg/片，相当于卡格列净100mg)

2、辅料 ：D-甘露醇、羟丙基纤维素、交联羧甲基纤维素钠等(普通片与OD片辅料略有差异)

五、用法用量

1、常规剂量 ：100mg每日1次，早餐前或早餐后口服。

2、剂量调整 ：

(1)、肾功能不全 ：

eGFR30-45mL/min/1.73m²：慎用，监测肾功能;

eGFR<30mL/min/1.73m²：禁用(血糖控制无效或肾保护作用不足)。

(2)、肝功能障碍 ：轻中度无需调整，重度(Child-PughC级)无数据。

六、用药注意事项

1、餐前/餐后 ：餐前或餐后均可，食物可能延迟吸收但不影响总暴露量。

2、漏服 ：尽快补服，若接近下次服药时间则跳过，勿双倍剂量。

3、呕吐 ：若服药后立即呕吐，建议补服;若已吸收(>1小时)，无需补服。

4、OD片 ：可舌上含服(无需水)或用水送服，但卧床患者需用水送服以防误吸。

七、特殊人群用药

1、孕妇 ：禁用(动物实验显示胎儿肾损伤风险)。

2、哺乳期 ：建议停药(乳汁中检出药物)。

3、儿童 ：无安全数据，禁用。

4、老年人 ：需谨慎，易发生脱水或低血糖。

八、不良反应

1、常见 (≥1%)：

尿路感染、生殖器真菌感染、低血糖(联用胰岛素/磺脲类时)、多尿。

2、严重 ：

酮症酸中毒(可能无典型高血糖症状);

脱水相关血栓/急性肾损伤;

坏死性筋膜炎(会阴部)、肾盂肾炎。

九、禁忌症

对成分过敏者;

1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒;

严重感染/创伤/手术期需胰岛素治疗者;

透析或eGFR<30mL/min/1.73m²(肾保护适应症除外)。

十、药物相互作用

1、慎联用 ：

利尿剂(加重脱水);

地高辛(血药浓度↑20%);

利福平(卡格列净暴露量↓51%)。

2、低血糖风险增加 ：

胰岛素、磺脲类、速效促泌剂。

十一、存储方法

1、条件 ：室温保存(避免高温潮湿)；

2、有效期 ：3年；

3、PTP包装 ：需取出药片服用，防止误吞铝箔。

十二、生产厂家

制造商 ：日本田边三菱制药(MitsubishiTanabePharma);