Mitotane是什么呢？

米托坦是一款主要用于治疗肾上腺间皮癌的抗癌化疗药物。是目前为数不多的被美国FDA所批准的治疗药物。几乎所有这类ACC患者在治疗期间都会接触到这款药物。

Mitotane米托坦对于18岁以下的儿童，此药的疗效及安全性尚未完全确定，医生会视乎患者的体重或身体表面面积来决定每日服用的剂量。 成人每日剂量为1至6克(可分3至4次服)，及后可逐步递增至每日8至10克。一般建议每日最高剂量为18克。

Mitotane米托坦应在有使用癌症化疗药物经验的合格医生监督下服用。由于肾上腺抑制是其主要功能，发生休克或严重创伤时应立即暂停服用Mitotane米托坦。在肾上腺压抑不分泌类固醇的情况下，应给予外源性类固醇。由于Mitotane米托坦的代谢可能干预和药物积累，不同于肾上腺皮质转移性病变，肝病患者应小心服用Mitotane米托坦。而且我们在用Mitotane米托坦之前，应已切除所有可能转移病变的肿瘤组织。

Mitotane米托坦的储存是常温储存，同时要远离热、潮湿、阳光，放在阴凉、通风、干燥处，所以各位病友米托坦不要放在冰箱冷藏格中保存。Mitotane米托坦结构与杀虫药DDT和DDD相似，可视为一种肾上腺细胞毒性药物(cytotoxicagent)，可在不破坏细胞的情况下抑制肾上腺（使肾上腺皮质萎缩和坏死）；其作用的生化机转仍未清楚。 

  现有的数据显示米托坦不但调节周边组织的类固醇代谢，而且也能直接抑制肾上腺皮质。米托坦可改变人体内肾上腺皮质内泌素(corisol)在肾脏以外的代谢；虽然皮质类固醇的血浆中浓度没有下降，但17-羟皮质类固醇的测定值则降低。该药物显然会增加6-B-羟基肾上腺皮质内泌素的形成。