Mitotane效果好吗？

随着社会经济的发展,人们在享受科技发展带来的高品质生活的同时，也有越来越多的疾病正快步向人们走来，并不断威胁到身心健康。肾上腺皮质癌是发生于肾上腺皮质的恶性肿瘤，临床发病率低，但恶性程度高，预后不佳。分为有内分泌功能性和无内分泌功能性两种类型，两者的概率各一半。而米托坦是唯一被批准用于治疗肾上腺皮质癌（ACC）的药物，那Mitotane米托坦效果好吗？

研究人员共纳入127例晚期ACC患者，用Mitotane米托坦单药治疗。用Kaplan-Meier评估无进展生存期和总体生存期（PFS，OS）。Cox回归评估预后因子。研究结果显示26名患者（20.5％）出现客观反应，其中3名患者完全缓解。总体而言，中位PFS为4.1个月（范围1.0-73），中位OS为18.5个月（范围1.3-220）。上述研究表明尽管客观回应率为20.5％，比先前报告的略低。但是，超过20％的患者经历了长达1年的疾病控制。总的来说，Mitotane米托坦的治疗效果时不错的。

Mitotane米托坦对于18岁以下的儿童，此药的疗效及安全性尚未完全确定，医生会视乎患者的体重或身体表面面积来决定每日服用的剂量。 成人每日剂量为1至6克(可分3至4次服)，及后可逐步递增至每日8至10克。一般建议每日最高剂量为18克。

Mitotane米托坦应在有使用癌症化疗药物经验的合格医生监督下服用。由于肾上腺抑制是其主要功能，发生休克或严重创伤时应立即暂停服用Mitotane米托坦。在肾上腺压抑不分泌类固醇的情况下，应给予外源性类固醇。由于Mitotane米托坦的代谢可能干预和药物积累，不同于肾上腺皮质转移性病变，肝病患者应小心服用米托坦。而且我们在用Mitotane米托坦之前，应已切除所有可能转移病变的肿瘤组织。