TAF治疗乙肝疗效如何？

是一种新型核苷类逆转录酶酶抑制剂，TAF可以视为目前一线药物替诺福韦酯（TDF）的升级版，那么TAF和前辈相比，又有哪些优势呢？在患者长期与乙肝病毒抗战过程中，我们发现在选择药品时需要考虑以下几个因素：药品的治疗效果怎么样，能不能持久？长期服用的话它的安全性如何？我们分别来看。

（一）疗效：TAF进入肝细胞后首先分解为替诺福韦（TFV），替诺福韦紧接着被细胞内的激酶磷酸化成为具有药理活性的替诺福韦二磷酸盐（TFV-DP），TFV-DP整合到乙肝病毒DNA中，从而阻止病毒复制，达到抑制病毒作用。

（二）耐药性：一直以来，核苷（酸）类似物的易耐药性是令所有肝病医生头痛的事，可喜的是在其三期临床研究中，截止96周结束，未见耐药病例产生，这是TAF的一大优势。

（三）安全性：对TDF来说，最常见的不良反应是长期应用后出现的低磷性骨病和肾功能不全，这也在一定程度上限制了TDF的应用，通过前48周的研究，相较于TDF效果显著，病毒载量方面，不劣于后者300mg，并且显著改善了患者的骨骼、肾脏的实验室参数，转氨酶恢复正常的患者比例也有了提升。肾功能与骨密度也在24周开始改善。

总结一下：TAF作为替诺福韦第二代，几乎没有肾毒性，具体表现在：

1、更好的骨骼安全性；

2、更好的肾脏安全性；

3、耐药性最低；

4、十分之一剂量，可达到国内一线治疗药物TDF的同等药效；

5、在使用TDF抗病毒治疗期间，需要定期监测肌酐、血磷以及尿素的水平，因为TDF存在着损伤肾脏和骨骼的副作用，但是就很大的减少了这些副作用，在骨质疏松和肾小管损伤方面的风险都非常低了，可以说是十分安全的！